交通事故的医疗保险报销情况因地区政策不同而有所差异。以下是一些常见的报销比例和限额,但请注意,这些信息可能随时间而变化,请以当地最新政策为准:
报销比例
职工医保:通常在85%至90%,退休统一为95%。
居民医保:一档为40%至80%,二档为45%至85%。
报销限额
交强险:有责任时医疗费用最高赔付12.2万元,无责任时最高赔付1.21万元。
医保个人账户支付:通常有最高支付限额,例如丙类药品100%,乙类药品15%。
不报销情况
第三人负担的费用。
境外就医的费用。
先行垫付和追偿
当事故责任方不明或逃逸时,医保可先行垫付并追偿。
其他注意事项
医疗保险通常不报销车祸医疗费,由事故责任方承担。
医保只能报销自己住院的费用,不能用来赔偿别人的住院费。
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