北京医保的报销比例和额度根据参保人员的类型和具体情况有所不同。以下是一些基本的报销信息:
城镇职工基本医疗保险待遇
门诊报销
在职职工:医院报销70%,社区卫生机构报销90%。门诊报销起付线为1800元,超过部分可报销。
退休人员:医院报销85%,社区卫生机构报销90%。门诊报销起付线为1300元,超过部分可报销。
住院报销
在职职工:住院报销比例在85%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
退休人员:住院报销比例在90%以上,住院封顶线为50万元。
城乡居民基本医疗保险待遇
门诊报销
门(急)诊封顶线为5000元。
住院报销
住院封顶线为25万元。报销比例根据医院等级有所不同,一级医院约78%,二级医院约80%,三级医院约75%-78%。
特定情况下的报销
三代试管婴儿相关费用,部分项目可以报销70%,个人需自费30%。
请注意,这些信息可能会随着政策调整而变化,具体报销比例和额度以最新的官方信息为准。如果您需要最新的详细报销信息,建议咨询北京医保官方渠道或直接咨询您的医疗保险服务提供商
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