南京医保的报销比例和限额根据不同的医疗服务和情况有所不同。以下是一些基本的报销信息:
住院报销
在职员工:免赔额1500元,报销比例85%,最高报销额度46万。
退休人员:免赔额1200元,报销比例92%,最高报销额度46万。
原退休老人:免赔额700元,报销比例92%,最高报销额度46万。
门诊报销
城镇职工医保:门诊自费部分报销比例为50%,最高不超过当地社保基金支付的同类门诊费用的限额,门诊自费报销限额为2000元/年。
城镇居民医保:门诊自费部分报销比例为40%,最高不超过当地社保基金支付的同类门诊费用的限额。
大病保险
职工医保:超过2万元至4万元部分支付60%,4万元以上至6万元部分支付65%,6万元以上至8万元部分支付70%,8万元以上至10万元部分支付75%,10万元以上部分支付80%。
其他注意事项
报销时需要出示“南京市民卡”。
报销比例和限额可能会根据政策更新和调整有所变化。
报销的具体数额需要根据个人实际支出的医疗费用、选择的就医机构、报销比例、起付线等因素综合计算。
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