职工医保的报销比例通常根据医疗费用的高低、医院等级以及是否为退休人员等因素有所不同。以下是一些基本的报销比例信息:
住院报销比例
在职职工:
医疗费用在1300元-3万元之间的,报销比例为85%。
医疗费用在3万元-4万元之间的,报销比例为90%。
医疗费用在4万元-10万元之间的,报销比例为95%。
医疗费用在10万元-30万元之间的,报销比例为85%。
退休人员:
医疗费用在1300元-3万元之间的,报销比例为91%。
医疗费用在3万元-4万元之间的,报销比例为94%。
医疗费用在4万元-10万元之间的,报销比例为97%。
医疗费用在10万元-30万元之间的,报销比例为90%。
门诊报销比例
在职职工:
在社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为70%。
门诊报销的起付线为1800元,报销的最高限额为2万元。
退休人员:
年龄在70岁以下,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为85%。
年龄在70岁以上,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为90%。
报销的起付线为1300元,报销的限额为2万元。
注意事项
报销比例可能因地区、医院等级、政策调整等因素有所变化。
报销时需要提供完整的费用记录及诊断书等材料。
大病医疗保险的报销比例和起付线也有具体规定。
以上信息仅供参考,具体报销比例和限额请以当地最新的医疗保险政策为准。如果您需要了解最新的报销政策,建议咨询当地的社会保险经办机构
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