儿童医保的报销比例和金额取决于医疗费用的数额以及就诊的医院级别。根据您提供的信息,以下是儿童医保的报销规则:
住院医疗保险待遇
在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,报销比例有所不同:
一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%。
二级医院起付线为300元,报销60%。
三级医院起付线为500元,报销55%。
门诊特殊病报销待遇
门诊特殊病在一个年度内的起付线标准为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
学生意外伤害附加保险待遇
报销范围包括个人选择的医疗保险定点医院或专科医院发生的普通门诊、急诊费用。
门诊起付线为一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
1800元以上的部分,医院报销70%,社区报销90%,封顶线为2万元。
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