江阴医保手术报销的比例和金额取决于多个因素,包括手术类型、医院等级以及您个人的医保类型(如在职职工、退休人员、学生、儿童或其他城镇居民)。以下是一些基本的报销比例和限额,但请注意,这些信息可能会随着政策的更新和调整而变化,请以最新的官方信息为准:
住院报销比例 (以三级医院为例):起付标准至3万元:职工支付15%,报销85%
3万元至4万元:职工支付10%,报销90%
超过4万元至最高支付限额:职工支付5%,报销95%
退休人员个人支付比例是在职职工的60%
门诊报销比例
(以三级医院为例):
按照20%的比例报销
手术费用报销限额
一般情况下,一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
特殊人群报销比例
70周岁以下的退休人员:花取1300元以上的费用,报销比例是70%
70周岁以上的退休人员:花取1300元以上可以报销,报销比例是80%
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