江苏省的医保报销比例根据不同的医疗服务和参保人群有所不同。以下是一些基本的报销比例信息:
门诊报销比例
普通门诊不设起付线,全体参保居民均享受普通门诊待遇,报销比例一般在70%到80%不等。
在职职工门诊医疗费用超过2000元部分,报销比例为50%。
70周岁以下的退休人员门诊医疗费用超过1300元部分,报销比例为70%。
70周岁以上的退休人员门诊医疗费用超过1300元部分,报销比例为80%。
门诊大额医疗费支付的最高限额为2万元。
住院报销比例
南京市职工医保住院报销比例为85%,门诊统筹政策范围内报销比例50%以上。
居民医保住院统筹政策范围内报销比例为70%。
省内跨市就医住院治疗的,起付线增加1倍,基金支付比例降低5个百分点。
跨省就医起付线按照当次住院总费用20%计算,不足2000元的按照2000元计算,最高不超过1万元,报销比例为60%。未办理转诊手续的报销比例为50%。
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