工人医疗保险(职工医保)的报销比例和限额因地区、医疗机构等级、是否为退休人员等因素而有所不同。以下是一些常见的报销标准:
门诊报销
在职职工:
起付线:1800元
报销比例:
社区:90%
医院:70%
超过2万元:60%
退休职工(70岁以下):
起付线:1300元
报销比例:
社区:90%
医院:85%
超过2万元:80%
退休职工(70岁以上):
起付线:1300元
报销比例:
社区:90%
医院:90%
超过2万元:80%
报销限额:职工医保门诊通常不设置最高支付限额。
住院报销
起付线:
一级及以下医疗机构:在职300元,退休200元
二级医疗机构:在职600元,退休400元
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