医保自付额度因地区、医保类型(职工医保或居民医保)、医院级别以及个人情况(如年龄、是否在职)等因素而有所不同。以下是一些常见的自付额度标准:
在职职工
起付线通常在1800元左右,超过此金额的部分才能按比例报销。
在三级医院,职工自付比例约为25%,医保补偿75%。
退休人员
自付起付线通常在1300元左右,超过此金额的部分按比例报销。
退休人员就医时,由统筹基金支付的比例通常在85%左右,个人自付约15%。
特定年龄和情况
45岁以下者自费900元,45岁及以上在职者自费600元,退休者仅需自费300元。
70周岁以下退休人员,费用超过1300元后,在非社区医院的报销比例为85%,在社区医院为90%。
70周岁以上退休人员,费用超过1300元后,在任何医院的报销比例均为90%。
年度最高支付限额
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