医保的报销比例和额度因地区、医保类型(如职工医保、居民医保)以及医疗机构级别(如一级、二级、三级医院)而有所不同。以下是一些基本的报销比例信息:
职工医保
一级及以下医疗机构:甲类药品、诊疗项目报销比例为75%,乙类药品报销比例为70%。
二级医院:甲类药品、诊疗项目报销比例为65%,乙类药品报销比例为60%。
三级医院:甲类药品、诊疗项目报销比例为55%,乙类药品报销比例为50%。

退休人员:报销比例相比在职人员提高5%。
居民医保
一级医疗机构:报销比例通常为75%。
二级医院:报销比例通常为65%。
三级医院:报销比例通常为55%。
特定情况下的报销比例
门诊特定病种:报销比例与连续参保时间挂钩,最高可达90%。
慢性肾功能不全进行血透或腹透治疗:选定1家治疗机构,报销比例最高可达90%。
特殊病种:报销比例与普通住院待遇相同,门诊免报额度为400元。
年度支付限额
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