职工医保报销比率多少

职工医疗保险的报销比例因地区、医院等级、费用范围等因素而有所不同。以下是一些常见的报销比例情况:

门诊报销

在职职工:超过1800元的费用,报销比例为50%。

退休人员:70岁以下的,超过1300元的费用,报销比例为70%;70岁以上的,超过1300元的费用,报销比例为80%。

最高报销限额通常为2万元。

住院报销

在职职工:

费用在1300元至3万元之间,报销比例为85%。

费用在3万元至4万元之间,报销比例为90%。

费用在4万元至10万元之间,报销比例为95%。

费用在10万元至30万元之间,报销比例为85%,起付线为1300元。

退休人员:

费用在1300元至3万元之间,报销比例为91%。

费用在3万元至4万元之间,报销比例为94%。

费用在4万元至10万元之间,报销比例为97%。

费用在10万元至30万元之间,报销比例为90%,起付线为1300元。

医院等级影响

一级医院:起付标准以上至3万元部分,报销比例可达90%以上。

二级医院:起付标准以上至3万元部分,报销比例通常在85%左右。

职工医保报销比率多少

三级医院:起付标准以上至3万元部分,报销比例通常在80%左右。

请注意,这些比例可能因地区政策更新而有所变化,具体报销比例和条件应以当地最新政策为准。如果您需要了解最新的职工医保报销比例,建议咨询当地的社会保障机构或医疗保险服务中心

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