苏州医保的报销比例根据不同的医疗服务和参保人员的类型(在职或退休)有所不同。以下是2024年苏州医保的一些具体报销政策:
门诊报销比例
在职职工
起付标准:600元
普通门诊统筹年度支付限额:13000元(C级定点医药机构限额3000元)
一级医院及基层定点医疗机构报销比例:80%
二级医院报销比例:75%
三级医院及定点零售药店报销比例:60%
退休人员
起付标准:400元
普通门诊统筹年度支付限额:13000元
一级医院及基层定点医疗机构报销比例:90%
二级医院报销比例:85%
三级医院及定点零售药店报销比例:70%
住院报销比例
在职职工
一级医院起付标准:300元
二级医院起付标准:600元
三级医院起付标准:800元
4万元以下部分报销比例:90%
4万元以上部分报销比例:95%
退休人员
一级医院起付标准:200元
二级医院起付标准:400元
三级医院起付标准:600元
4万元以下部分报销比例:95%
大病保险报销比例

职工医保
2万元以上至4万元部分报销比例:60%
4万元以上至6万元部分报销比例:65%
6万元以上至8万元部分报销比例:70%
8万元以上至10万元部分报销比例:75%
10万元以上部分报销比例:80%
居民医保
2万元以上至4万元部分报销比例:50%
4万元以上至6万元部分报销比例:55%
6万元以上至8万元部分报销比例:60%
8万元以上至10万元部分报销比例:65%
10万元以上部分报销比例:70%
注意事项
报销比例可能会根据最新的政策调整而有所变化。
报销流程通常包括提交报销单据、社保机构审核、结算和支付。
报销比例可能因医疗机构等级、参保人员类型(在职或退休)等因素而有所不同。
以上信息基于2024年4月10日发布的最新数据,具体报销情况请以当地社保局或医保中心提供的最新信息为准。
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