苏州少儿医保部分药品审核是否有误?

苏州少儿医保部分药品审核是否有误?

关于少儿医保部分药品审核是否有误。

女儿姚某于今年4月18确诊黏膜皮肤淋巴结综合症(又称川崎病)后使用了静注人免疫球蛋白(PH4) 但在出院结算后显示该药品自费。但查询药品目录中发现川崎病自费为20%,请问是否是因为医院出具专业名称,而社保审核使用了该病的另一名称。导致医保审核出现问题

苏州少儿医保部分药品审核是否有误?

经与医院及患者家属沟通核实,患者姚某4.18日至4.28日在苏州大学附属儿童医院住院,诊断为川崎病,住院期间自费使用了静注人免疫球蛋白。

根据医保相关规定,川崎病属于该药品的医保支付范围,自负比例为20%。

2019年4月29日患者家属前往医院,医院对此笔费用做了退费和重新结算。问题已解决。
社保网转载自:各地人力资源和社保局官方网站或官方微信

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