三部门明确居民医保最新缴费标准，年年参保究竟值不值？

　　为了切实有效地巩固提升城乡居民医疗保障待遇水平，国家医保局在《通知》中采取的主要措施包括：

　　一是继续巩固住院保障水平，政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。目前，各地参保居民在一级、二级、三级医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用报销比例大多在90%、80%、60%左右，继续提升的空间比较有限。如果提得太高，将有可能引发与职工医保的缴费和待遇倒挂，不利于职工基本医疗保险制度的可持续发展。正因为如此，《通知》提出的要求是，继续巩固住院待遇水平。也就是说，现阶段的主要任务是稳定现有的住院待遇水平，不出现较大起伏。

　　二是有条件的统筹地区可根据经济社会发展水平和基金承受能力，稳步提升门诊保障水平。由于我国地区间经济社会发展水平差异较大，医保基金的承受能力不同，很难在全国范围内做出门诊待遇保障方面的统一规定，因此只能根据各地区实际来提升门诊保障水平。同时，《通知》要求，持续完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。

　　三是增强大病保险精准保障能力。在合理确定大病保险筹资水平、探索拓宽大病保险筹资渠道的同时，《通知》要求，依据大病保险筹资水平、大病患者保障需求等因素，合理确定大病保险起付标准、报销比例、最高支付限额，提高大病保险保障大病患者高额医疗费用的精准度。大病保险起付标准原则上不高于当地上年城乡居民人均可支配收入，居民医保叠加大病保险的最高支付限额原则上达到当地上年城乡居民人均可支配收入的6倍左右，报销比例向高额医疗费用倾斜。

　　四是加强居民医保生育医疗费用保障。将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障，享受普通门诊统筹待遇，提高住院分娩生育医疗费用保障水平，进一步减轻参保居民生育医疗费用负担。

　　五是着力化解困难群众高额医疗费用负担。《通知》要求，统筹发挥好基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障梯次减负功能，根据本地区实际情况加大倾斜救助力度，稳定巩固农村低收入人口基本医保待遇水平。同时，常态化开展高额医疗费用负担患者监测预警，重点做好农村低收入人口和脱贫人口监测，精准排查返贫致贫风险，及时将相关部门核查认定后符合条件的困难群众纳入救助范围，按规定落实医疗救助政策，并积极引导慈善等社会力量参与救助保障。