佛山辅助生殖医保报销指南（报销范围+报销标准）

　　根据《广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》相关规定，将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”“组织、细胞活检(辅助生殖)”“人工授精”“精子优选处理”“取精术”“单精子注射”8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入广东省基本医疗保险支付范围

　　定点医院

　　✅佛山市第一人民医院

　　✅佛山市妇幼保健院

　　✅南方医科大学顺德医院

　　✅广东医科大学顺德妇女儿童医院

　　报销流程

　　一、办理门特待遇认定申请

　　佛山市参保人在门诊进行不孕不育辅助生殖技术治疗，参照二类门诊特定病种管理，病种名称为“不孕不育辅助生殖技术治疗”，病种有效期为1年。

　　✅认定申请材料：

　　1.社会保障卡或医保电子凭证或有效身份证件及复印件;

　　2.《佛山市基本医疗保险门诊特定病种申请表》;

　　3.确诊不孕不育的门诊病历原件或复印件;

　　4.卫健部门公布具有人类辅助生殖技术资质医院出具的疾病诊断证明书(含不孕不育相关诊断)。

　　二、办理门特选点

　　1、参保人申请的门特病种经确认后，应在定点医疗机构首次就医前申请办理门特选定业务。

　　2、其中参保人可选定市内和市外共不超过三家定点医疗机构作为选定治疗机构。

　　3、线上可通过“粤医保”微信小程序办理

　　温馨提示：参保人一个自然年度内可办理三家次门特选定医疗机构变更。

　　就医报销

　　1、广东省内的联网定点医疗机构均能享受异地门特直接结算。目前不孕不育辅助生殖技术治疗门特病种暂未纳入跨省直接结算范围。

　　2、参保人出示社保卡或医保电子凭证即可在联网医院享受现场结算服务。结算前请提醒医院收费窗口工作人员正确选择参保地“佛山市”及使用门特病种进行医保结算。

　　3、如因特殊情况未能在联网医院现场结算的，参保人可提供以下资料到参保所属医保经办机构申请医疗费用零星报销：

　　1.参保人社会保障卡原件;

　　2.《佛山市申领医疗保险待遇承诺书》;

　　3.医院收费票据、与医院收费票据金额及日期相符的医疗费用明细清单原件。

　　注：《佛山市申领医疗保险待遇承诺书》可以去佛山社保信息网(https://fssi.foshan.gov.cn/ygbf/qwre/bgxz/index.html)下载，也可以在经办机构前台填写。

　　异地门特待遇：

　　1.参保人自行选定市外定点医疗机构发生的门特政策范围内医疗费用，支付比例在市内同级别定点医疗机构标准的基础上降低20个百分点。

　　2.长住(驻)异地参保人在备案地和参保地选定的定点医疗机构发生的门特政策范围内医疗费用，按市内同级别定点医疗机构支付比例支付。

　　报销标准

　　注：最高限额单列计算，不与其他门诊特定病种限额叠加。