2026年绵阳医保年度能报销多少？

医保年度报销额度是指在一个医保年度内（1 月 1 日至 12 月 31 日），医保基金最高能报销的医疗费用上限。超过这个额度，医保基金不再支付。

二、职工医保年度报销额度

保障类型

封顶线

基本医疗保险

50 万元

大额医疗费用补助

40 万元

年度总报销额度

90 万元

说明：

50 万元用于住院、门诊特殊疾病等

超过 50 万元的部分，大额补助继续报销 40 万元

两者合计最高报销 90 万元

三、居民医保年度报销额度

保障类型

封顶线

基本医疗保险

30 万元

大病保险

20 万元

年度总报销额度

50 万元

说明：

30 万元用于住院、门诊特殊疾病等

超过 30 万元的部分，大病保险继续报销 20 万元

两者合计最高报销 50 万元

四、门诊年度报销额度

职工医保

门诊类型

年度封顶线

普通门诊

2000 元

门诊慢性病

3000 元

门诊特殊疾病

与住院共用 50 万元

居民医保

门诊类型

年度封顶线

普通门诊

1500 元

门诊慢性病

2000 元

门诊特殊疾病

与住院共用 30 万元

五、报销示例

职工医保重大疾病：

年度住院费用 80 万元

基本医保报销 50 万元

大额补助报销 27 万元

年度总报销 77 万元

个人承担 3 万元

居民医保重大疾病：

年度住院费用 60 万元

基本医保报销 30 万元

大病保险报销 18 万元

年度总报销 48 万元

个人承担 12 万元

六、职工医保 对比 居民医保

对比项目

职工医保

居民医保

基本医保封顶线

50 万元

30 万元

大额保障封顶线

40 万元

20 万元

年度总报销额度

90 万元

50 万元

普通门诊封顶线

2000 元

1500 元

门诊慢性病封顶线

3000 元

2000 元