[社保资讯] 厦门异地就医没有备案怎么办?(手工报销入口+材料+时间限制)

  参保人可在报销时限内通过“厦门医疗保障”微信公众号、闽政通 APP线上提交医疗费用手工报销预审申请,在预审通过后按要求提交材料办理。

  以“厦门医疗保障”小程序为例

  关注“厦门医疗保障”微信公众号,进入【服务大厅】,依次点击【服务-业务经办-医疗费用报销申请】进入申报界面,填写相关信息并提交确认,即可完成医疗费用报销申请。

[社保资讯] 厦门异地就医没有备案怎么办?(手工报销入口+材料+时间限制)

  参保人也可携带材料就近前往厦门市各政务服务中心医保经办窗口咨询办理。

  手工报销需要哪些材料?

  就诊人员医保码或有效身份证件或社保卡及银行账户信息

  若为门(急)诊就医,请提供医疗机构收费票据、门(急)诊费用清单、处方底方或门(急)诊病历等

  若为住院就医,请提供医疗机构收费票据、住院汇总清单、出院小结或诊断证明等

  若为异地定点药店购药,请提供零售药店收费票据(需体现药品明细)

  温馨提示

  银行信息请提供常用的Ⅰ类卡

  申请未成年人医疗费用报销时,请提供监护人银行账户信息

  纸质材料原件需加盖医药机构有效章

  手工报销时限

  每年1月1日至12月31日为一个基本医疗保险年度。参保人员在当年度内发生的医疗费用应当在下一个基本医疗保险年度开始后的3个月内(即3月31日前)结算完毕

  10月至12月出生的新生儿、新入学学生在当年度内发生的医疗费用应当在下一个基本医疗保险年度开始后的6个月内(即6月30日前)结算完毕

  参保人员死亡的,其亲属应当在3个月内结清医疗费用

  注意事项:

  因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员视同已备案,无需办理异地就医备案手续。(参保人员因急诊抢救就医尚未办理异地就医备案的,医疗机构按就医地医保部门要求正确传送“急诊”标志,参保地视同已备案,允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。)

  参保人员备案后跨省异地就医发生的医疗费用,直接结算的,原则上执行就医地规定的医保支付范围及有关规定,医保待遇执行本市规定,即“就医地目录,参保地政策”;因故无法直接结算的,回本市医疗保障经办机构按本市医保支付范围和医保待遇规定审核报销,即“参保地目录,参保地政策”。

  参保人员除急诊、抢救外未按规定办理跨省异地就医备案手续的,在省外定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用先由个人负担10%后再按本市规定享受待遇。在省外定点零售药店发生的购药费用不予报销。

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