2026年绵阳医保药品目录查询（最新）

执行时间：2026 年 1 月 1 日起

绵阳市基本医疗保险、生育保险和工伤保险全面执行《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025 年）》。

2. 目录分类

甲类药品：全额纳入报销范围，按比例报销

乙类药品：需个人先自付一定比例（一般为 10%-20%），剩余部分按比例报销

单行支付药品：特殊管理的谈判药品和高值药品，共 273 个

高值药品：高价值的特殊药品，共 15 个

3. 过渡期安排

8 个调出药品过渡期至 2026 年 6 月底

以下药品因未成功续约被调出目录，但给予 6 个月过渡期（2026 年 6 月底前医保基金按原支付标准继续支付）：

贝那鲁肽注射液达诺瑞韦钠片盐酸拉维达韦片阿利西尤单抗注射液度维利塞胶囊八氟丙烷脂质微球注射液甘露特钠胶囊林普利塞片

二、药品目录查询方式

1. 国家医保服务平台

查询渠道：

官方网站

"国家医保服务平台"APP

微信搜索：国家医保局公众号

查询步骤：

登录国家医保服务平台

选择 "医保药品目录查询" 功能

输入药品通用名或批准文号

查看药品是否在目录内及分类

2. 四川医保平台

查询渠道：

"四川医保"APP

四川医保公共服务网站

四川省医保局官网

查询步骤：

下载并登录 "四川医保"APP

选择 "药品目录查询"

输入药品名称查询

查看药品报销信息和支付标准

3. 医保经办机构

查询渠道：

参保地医保经办机构窗口

街道、社区医保服务网点

定点医疗机构医保科

所需材料：

身份证、社保卡

药品名称或包装照片

4. 定点医疗机构

查询方式：

咨询医院药房

咨诊医生

医院医保服务窗口

三、药品目录分类详解

1. 单行支付药品（273 个）

特点：

独立计算报销额度

不占用普通门诊或住院封顶线

需要特殊用药认定

主要病种：

恶性肿瘤

器官移植抗排异

尿毒症透析

血友病

重症精神障碍等

使用要求：

需经指定医疗机构认定

持认定证明到定点机构购药

可在医院或 "双通道" 药店购买

2. 按乙类药品支付管理的谈判药品（269 个）

特点：

按乙类药品报销

需个人先自付一定比例

执行国家规定的医保支付标准

报销方式：

个人先自付 10%-20%

剩余部分按比例报销

实际价格高于支付标准的，超出部分个人承担

3. 高值药品（15 个）

特点：

价格高昂的特殊药品

需要严格用药认定

执行全省统一的适用病种和用药认定标准

主要病种：

罕见病

重大疾病

特殊治疗需求

4. 民族药（20 个）

说明：

已纳入基金支付范围的 20 个民族药继续执行

按相关规定支付

5. 中药饮片

说明：

含中药配方颗粒

按现有规定执行

不得自行增补扩大支付范围

6. 医疗机构制剂

说明：

按《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗机构制剂目录（2024 年）》执行

支付范围及支付标准按规定执行

四、药品报销规则

1. 报销条件

必须同时满足：

药品在医保目录内

诊断、治疗与病情相符

符合药品法定说明书适应症

符合医保限定支付范围

2. 支付标准

医保支付标准标识：

无 "*" 标识的药品：公开医保支付标准

有 "*" 标识的药品：不在公开途径公布医保支付标准

支付规则：

药品实际市场价格高于支付标准的，医保基金根据支付标准按规定比例支付，其余部分由患者负担

药品实际市场价格不高于支付标准的，医保基金和患者根据实际价格按规定比例支付

3. 高血压糖尿病门诊用药

适用药品：50 个（原）谈判药品

支付标准：

谈判药品支付标准统一执行国家规定

属于原谈判药品的继续执行原支付标准

主要药品：瑞格列汀二甲双胍片（Ⅰ）等

五、"双通道" 购药

1. 什么是 "双通道"？

"双通道" 是指定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，都可以为参保人员提供医保药品购买和报销服务。

2. 购药方式

医院购药：

持医生处方到医院药房购药

直接结算，享受医保报销

谈判药品优先选择医院购买

药店购药：

持医生处方到 "双通道" 药店购药

需要电子处方流转

直接结算，享受医保报销