拉萨医保的报销比例和金额取决于多个因素,包括参保人员的身份、所选择的医疗机构级别以及医疗费用的数额。以下是一些基本的报销规则和比例:
住院报销
起付线:不同级别的医院有不同的起付线标准。
报销比例:
三级医院:起付线400元,10000元以下部分报销80%,10000元至30000元部分报销85%,超过30000元部分报销90%。
二级医院:起付线200元,超过1000元部分报销80%,10000元至30000元部分报销85%,超过30000元部分报销90%。
一级医院:起付线100元,超过1000元部分报销80%,10000元至30000元部分报销85%,超过30000元部分报销90%。
门诊报销
起付线:不同级别的医疗机构有不同的起付线标准。
报销比例:
三级医院:起付线400元,超过1000元部分报销30%。
二级医院:起付线200元,超过1000元部分报销30%。
一级医院:起付线100元,超过1000元部分报销30%。
大病保险补偿
起付线:个人年度累计自付的合规医疗费用达到5000元部分。
报销比例:
5001-10000元部分报销70%。
10001-20000元部分报销80%。
20000-40000元部分报销85%。
超过40000元部分报销90%。
其他注意事项
报销比例可能因政策调整而有所变化,请以最新政策为准。
报销上限和限额可能因年度预算和保险计划而有所不同。
报销政策可能因特殊人群(如退休人员、特定年龄段人员)而有所调整。
以上信息基于2024年5月1日的数据,具体报销情况请以拉萨市医疗保障局发布的最新政策为准。
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