保定市现行生育保险政策

　　保定市现行生育保险政策

　　一、现行生育保险政策：

　　“医疗费待遇+生育津贴”解读保定市生育保险待遇主要包括生育医疗费待遇和生育津贴两大板块，符合条件即可按规定享受。

　　生育医疗费实行限额补贴，按生育住院医院等级差异化计发，在满足待遇享受条件的前提下，我市单位参保女职工在二级医院生产可享受顺产2000元、剖宫产3000元限额补贴（三级医院上浮10%,一级医院下浮10%），按6%费率缴费的灵活就业女职工、单位参保男职工未就业配偶按限额补贴标准的50%享受待遇。另外，我市城乡居民医保参保人，无需额外缴纳生育保险费，生育住院可享受顺产1000元、剖宫产2000元的定额报销待遇。

　　生育津贴用于保障女职工在生育期间的基本生活，根据国家和省规定的产假期限，按照职工生育或实施计划生育手术时所在用人单位上年度在职职工月平均工资计发，具体计算公式为：单位上年度月平均缴费基数÷30×产假天数。其中女职工正常分娩的，生育津贴按158天计发（难产、剖宫产的增加15天；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加15天）。我市按8.9%费率标准缴纳基本医疗保险费的参保女职工，在满足待遇享受条件的前提下，因生育、终止妊娠或实施计划生育手术时，可按规定享受生育津贴。

　　二、正确申报流程：直发个人免跑腿

　　申报生育医疗费和生育津贴，均可使用“河北智慧医保”微信小程序，进入“业务办理”板块，根据需求选择对应业务，具体操作如下：

　　1.生育医疗费报销

　　适用场景主要为异地就医未直接结算（省内生育住院可在出院时直接报销结算）。选择“零星报销申报”→ 点击“生育医疗费用报销”；按照系统提示，填写就诊相关信息；按照提示上传住院票据、费用清单、盖有公章的出院记录、身份证照片等所需材料；提交成功后，通知所在单位审核。

　　2.生育津贴申报

　　方式一：选择“生育津贴申报”，按照提示上传身份证和盖有公章的出院记录，通知所在单位进行审核，10个工作日内，生育津贴直接发放至职工医保个人账户所绑定的银行卡中。。

　　方式二：无需主动申报，通过“新生儿出生一件事”的数据共享功能，系统会自动生成生育津贴申报信息。由单位和医保部门依次审核生育信息，通过后医保部门会自动核算生育津贴，并将津贴发放至职工医保个人账户所绑定的银行卡中。

　　三、正确咨询渠道：解疑答惑辨真伪

　　生育保险政策关乎每一个参保家庭的切身利益，为避免大家被不实信息误导，若有任何政策疑问、业务办理咨询，可通过以下渠道核实了解，获取权威答案：

　　①通过“保定医保”公众号查政策、办事指南；

　　②登录“河北智慧医保”小程序，查询参保状态及业务进度；

　　③拨打医保咨询热线0312-7590234、0312-5918550，专业解疑答惑。

　　四、温馨提示：育儿补贴与生育津贴别混淆

　　除生育保险待遇外，国家自2025年1月1日起，推出3岁以下婴幼儿育儿补贴政策，旨在降低家庭生育养育成本，营造生育友好型社会氛围。重点区分：育儿补贴≠生育津贴，育儿补贴属于面向符合条件家庭的普惠式经济补贴，由其他相关部门负责发放。