在职二档社保怎么报销

在职员工参加的是二档社保，报销流程和比例通常遵循以下规定：

报销比例

门诊医疗费用：

甲类药品和乙类药品，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。

属于医保目录的单项诊疗或医用材料，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。

社区门诊统筹基金支付给每位参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

住院医疗费用：

二档医保是住院医保，每年门诊可以报销1000元。

住院的话，基本可以报销70%-80%，在办住院手续前出示社保卡并填写相关信息，出院结算时会直接减去可报销部分的费用。

报销流程

准备材料

治疗费用、诊断说明、个人医保信息、医院出具的出院小结、发票、用药明细表等。

提交报销

将上述材料提交至当地医保处进行审核和结算。

等待支付

审核通过后，报销金额将发放至指定的账户。

注意事项