职工医保的使用方法主要包括以下几个方面:
门诊就医
在医保定点社区卫生服务机构或医院就医时,出示医保卡证明参保身份,个人不需要先支付费用,医保与医院直接结算报销部分,自付部分可用医保卡余额或现金支付。
住院报销
住院时需出示医保卡和身份证,出院时根据当地医保政策规定的起付线和报销比例进行当场报销。起付线通常是上年度全市职工年平均工资的10%,超过部分根据当地规定报销,报销比例约80%。
药店购药
可以使用医保卡在定点零售药店购买药品。
异地就医
如果需要在市外就医,需要先到区社保局申请异地就医或转院,然后凭相关就医资料到社保局办理报销手续。
注意事项
医保卡账户里的钱不能用于购物或套现,只能用于支付符合医保规定的医疗费用。
医保卡交易次数达到60次时,参保职工需到中行储蓄所打印交易记录,否则可能会停止卡的使用。
个人账户与统筹账户
个人账户的资金来源于个人和单位缴费,全部记入个人账户,可用于门诊、药店购药等个人负担的费用。
单位缴费的剩余部分进入统筹基金,用于住院等大额医疗费用的报销。
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