厦门医保的报销比例和限额根据参保人员的类型、就医的医疗机构等级以及医疗费用的不同而有所区别。以下是厦门医保报销的一些关键信息:
厦门职工医保报销比例
门诊报销
在职员工:起付线1200元,一级及以下医院报销90%,二级医院报销85%,三级医院报销75%。
退休人员:起付线800元,一级及以下医院报销95%,二级医院报销90%,三级医院报销85%。
住院报销
在职员工:首次住院起付线200-1000元,一级及以下医院报销95%,二级医院报销93%,三级医院报销90%。
退休人员:首次住院起付线100-500元,一级及以下医院报销98%,二级医院报销97%,三级医院报销95%。
大病报销
个人自付1-10万元部分,报销75%;10-20万元部分,报销85%;超过20万元部分,报销95%。
厦门城乡居民医保报销比例
学生、儿童(18万元以下)
三级医院报销55%,二级医院报销60%,一级医院报销65%。
70周岁以上老年人(10万元以下)
三级医院报销50%,二级医院报销60%,一级医院报销65%。
其他城镇居民(10万元以下)
三级医院报销50%,二级医院报销55%,一级医院报销60%。
注意事项
报销比例可能会根据医保政策更新有所变化。
报销限额通常为年度最高支付限额,例如门诊和住院年度最高支付限额合计10万元。
连续参保时间与报销比例有关,连续参保时间越长,报销比例可能越高。
以上信息基于2024年1月24日的数据,具体报销情况请以厦门市医疗保障局最新发布的政策为准。如果您需要最新的报销信息,请访问厦门市医疗保障局官网或直接咨询当地医保机构
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