医保报销比例和限额因地区、医保类型(城镇职工医保、城乡居民医保)以及个人情况(如年龄、在职或退休)而有所不同。以下是一些基本的报销信息:
城镇职工医疗保险
门诊年度报销上限:20,000元。
起付线:在职人员1,800元,退休人员1,300元。
报销比例:70%起(在职),85%起(退休)。
住院年度报销上限:300,000元。
起付线:首次住院1,300元,第二次住院650元。
重大疾病:超过上一年度城镇居民人均可支配收入部分,分段计算累加支付。
城乡居民医疗保险
门诊年度报销上限:3,000元。
起付线:一级医院100元,二级及以上医院550元。
报销比例:55%(一级医院),50%(二级及以上医院)。
住院年度报销上限:200,000元。
起付线:儿童150元,成人300元。
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