晋城医疗保险的报销比例和金额根据不同的医疗费用、参保人员的类别(在职或退休)、以及选择的定点医疗机构等级(一类、二类、三类)有所不同。以下是晋城医疗保险的报销标准概览:
大病医疗保险报销
起付标准:1万元
最高支付限额:40万元
报销比例:
1万元以上至5万元:支付5500元到27500元
5万元以上至10万元:支付32500元到65000元
10万元以上至20万元:支付75000元到150000元
20万元以上至30万元:支付160000元到240000元
30万元以上至40万元:支付255000到340000元
二次补偿:超过合规部分个人自付超过5万元,再按50%比例支付,即报销25000元以上
基本医疗保险报销
在职职工:
一类定点医疗机构:92%
二类定点医疗机构:94%
三类定点医疗机构:95%
退休人员:
一类定点医疗机构:94%
二类定点医疗机构:96%
三类定点医疗机构:97%
省内跨统筹地区转诊:
在职职工:91%
退休人员:93%
省外转诊:
在职职工:84%
退休人员:87%
注意事项
报销比例可能会根据政策调整而有所变化。
报销时需要提供在定点医院就诊的相关单据作为凭证。
城镇职工医保年度内最高支付限额为60万,其中基本医保12万,大额保险48万。
居民医保年度内最高支付限额为50万,其中基本医保10万,大额保险40万。
以上信息基于2024年4月1日的数据,具体报销比例和金额请以最新的官方通知或政策文件为准。
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