特殊医保的报销比例因地区、医保类型、医疗机构级别以及参保者个人情况的不同而有所差异。以下是一些常见的报销比例情况:
门(急)诊大额医疗补助
在职职工起付标准为800元,报销比例三级医院55%,二级医院65%,一级医院75%。
退休人员起付标准根据年龄不同为700元或600元,报销比例与在职职工相同。
住院报销
起付标准根据医疗机构级别不同,在职职工三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。
报销比例在起付标准以上至5.5万元为在职职工85%,退休人员90%。
5.5万元以上至15万元以下医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。
特种病医保报销标准
起付线通常为500元。
甲类病种门诊医疗费报销比例为85%,乙类病种为75%。
最高支付限额通常为50万元。
特定重大疾病如恶性肿瘤、尿毒症等,报销比例可达90%。
特殊门诊报销比例
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