企业医保的报销比例和额度因地区、医院等级、个人缴费档次以及是否退休等因素而有所不同。以下是一些基本的报销规则:
在职职工
住院报销:
1300元-3万元:报销比例85%
3万元-4万元:报销比例90%
4万元-10万元:报销比例95%
10万元-30万元:报销比例85%
起付线:1300元
门诊报销:
社区门诊:报销比例90%
非社区门诊:报销比例70%
起付线:1800元
最高限额:2万元
退休人员
住院报销:
1300元-3万元:报销比例91%
3万元-4万元:报销比例94%
4万元-10万元:报销比例97%
10万元-30万元:报销比例90%
起付线:1300元
门诊报销:
年龄70岁以下:
社区门诊:报销比例90%
非社区门诊:报销比例85%
起付线:1300元
最高限额:2万元
年龄70岁以上:
社区门诊:报销比例90%
非社区门诊:报销比例90%
起付线:1300元
最高限额:2万元
其他注意事项
报销比例可能因地区政策有所变化。
报销额度通常有上限,例如门诊报销最高20000元,住院报销最高30万元。
报销政策可能随时间更新,请以最新官方信息为准。
以上信息仅供参考,具体报销比例和额度请咨询当地社会保险经办机构
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