医保的报销比例和金额取决于多个因素,包括参保类型(职工医保或居民医保)、医疗机构等级、费用范围以及参保人员的缴费年限等。以下是一些基本的报销比例和限额信息:
职工医保
门诊报销比例:
不满1000元部分报销35%
1000元以上不满5000元部分报销45%
5000元以上不满10000元部分报销55%
10000元以上部分报销65%
住院报销比例(以三级医院为例):
不满10000元部分报销55%
10000元以上不满20000元部分报销60%
20000元以上部分报销65%
年度最高支付限额:
连续参保缴费未满3个月:108934元
连续参保缴费3个月不满12个月:435736元
连续参保缴费12个月及以上:544670元
居民医保
门诊报销比例:
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