在昆明,医疗保险的报销比例根据不同的医保类型、医疗机构等级以及是否属于特定人群(如建档立卡贫困人口)而有所不同。以下是昆明市居民基本医疗保险和职工医保的报销比例概览:
居民基本医疗保险
一级医院:报销比例为85%
二级医院:报销比例为75%
三级医院:报销比例为60%
大病补充医疗保险:
个人自付累计2万到3万报销50%
3万到4万报销60%
4万到5万报销70%
5万到15万报销80%
建档立卡贫困人口:在普通居民医保报销比例上已提高了10-20%,四重保障实际报销比例已达到90%
职工医保
门诊报销:
在职职工:一级医院起付线30元,报销比例60%;二级医院起付线60元,报销比例55%;三级医院起付线90元,报销比例50%。
退休人员(70岁以上减半):一级医院起付线30元,报销比例65%;二级医院起付线60元,报销比例60%;三级医院起付线90元,报销比例55%。
住院报销:
起付线:一级医院的起付线为200元,二级医院为550元,三级医院为800元;70岁以上减半。
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