医保报销的金额标准因地区、医保类型以及个人情况(如在职或退休、年龄等)而有所不同。以下是一些常见的报销标准:
门诊报销
在职职工:门诊费用超过1800元部分,报销比例为50%,封顶2万元/年。
退休人员(70周岁以下):门诊费用超过1300元部分,报销比例为70%,封顶2万元/年。
退休人员(70周岁以上):门诊费用超过1300元部分,报销比例为80%,封顶2万元/年。
住院报销
三级医院:起付线1300元,首次之后650元,报销比例根据费用段不同,最高可达95%,封顶2万元/年。
二级医院:起付线1300元,首次之后650元,报销比例根据费用段不同,最高可达87%,封顶2万元/年。
一级医院:起付线650元,报销比例通常为90%,封顶2万元/年。
大额医疗保险
支付限额通常为30万元,具体比例根据费用段不同,最高可达98%,封顶12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元)。
请注意,这些信息可能因地区和政策的更新而有所变化,建议咨询当地的社会保障部门或医疗保险机构以获取最准确的信息
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