以下特殊群体长护险待遇与基本医保待遇同步享受,无6个月等待期:
民政部门认定的困难群体。
农业农村部门认定的防止返贫致贫对象。
当年退役的复转军人。
重度残疾人。
二、普通群体等待期
职工(含灵活就业人员)未按月连续参保缴费及未在制度启动时参保缴费的,设置固定待遇等待期6个月。
等待期内即使符合重度失能标准,也无法享受长护险待遇。
三、待遇标准
特殊群体与普通参保人员享受相同的待遇标准:
每人每月最高可报销1200元。
不设起付标准。
报销比例为居家护理80%、社区护理80%、机构护理70%。
四、申请条件
特殊群体除无等待期优惠外,其他申请条件与普通参保人员相同:
正常享受职工医保待遇。
按规定缴纳长护险保费。
因年老、疾病、伤残等原因导致失能,失能状态持续6个月以上。
经评估认定符合重度失能标准。
五、政策衔接
协同民政、残联等有关部门,做好长护险与经济困难的高龄补贴、失能老年人补贴及重度残疾人护理补贴等政策的衔接。
确保参保人员精准享受相关待遇。
六、认定部门
困难群体由民政部门认定。
防止返贫致贫对象由农业农村部门认定。
重度残疾人由残联部门认定。
相关认定结果用于长护险待遇享受,无需重复申请。
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