南京市的医保报销政策根据参保人员的类型和就诊情况有所不同。以下是2024年南京医保的报销比例和限额:
门诊统筹
在职职工:起付线为1200元,最高支付限额为2000元。
退休人员:起付线为1000元,最高支付限额为3000元。
报销比例:
在社区医疗机构就诊的,补助比例为70%。
在其他医疗机构就诊的,补助比例为60%。
住院费用
大病保险:对于住院发生的医保支付范围内医疗费用,18万元以下的支付比例维持不变,18万元至60万元之间的支付比例为95%。
门诊特殊病种
包括恶性肿瘤、慢性肾衰竭门诊透析治疗等,个人先按规定比例自付后,再按规定的待遇政策执行。
注意事项
报销比例和限额可能会根据政策更新和调整有所变化。
报销政策可能因参保人员的类型(如在职、退休)和就诊机构(如社区医疗机构、其他医疗机构)而有所不同。
参保人员在非社区购买药品时,医保支付标准及自付比例有具体规定。
以上信息基于2024年4月10日发布的数据,具体政策可能会有所调整,请以南京市医疗保障局最新发布的官方信息为准。如果您需要最新的详细报销政策,建议直接咨询当地医疗保障机构
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