遵义医保的报销政策根据不同的医疗服务和费用类型有所不同。以下是一些关键报销比例和限额的信息:
门诊报销
在职职工:超过1800元的门诊费用可以报销,报销比例是50%,年度最高限额为2万元。
退休人员:70周岁以下的退休人员超过1300元的费用可以报销,报销比例是70%;70周岁以上的退休人员超过1300元的费用可以报销,报销比例是80%。
住院报销
首次住院:起付金额是1300元。
后续住院:起付标准按50%确定。
报销比例:镇、社区级医院报销85%,县级医院报销80%,市级医院报销75%。
大病医疗保险
起付标准:1.5万元。
最高补偿:一个医疗年度内最高给予15万元的补偿。
起补标准:15000元,个人负担的合规医疗费用15000元以下的部分不给予补偿。
其他注意事项
缴费基数:根据职工月平均工资的不同,个人和单位缴费比例不同。
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