医保的报销比例和额度会根据不同的因素有所变化,包括参保人员的类型(在职或退休)、医疗机构的级别、以及医疗费用的具体数额等。以下是一些基本的报销比例和额度信息,但请注意,这些信息可能因地区而异,并且可能会随政策更新而变化:
在职职工医保报销比例
住院费用:
1.3万元至3万元:报销85%
3万元至4万元:报销90%
4万元至10万元:报销95%
10万元至30万元:报销85%
门诊费用:
20000元以上的医疗费用:报销50%
退休人员医保报销比例
住院费用:
首次住院1300元起:报销85%
第二次住院650元起:报销85%
门诊费用:
1300元以上的费用:报销70%(70周岁以下退休人员)
1300元以上的费用:报销80%(70周岁以上退休人员)
医保年度报销上限
门诊报销上限:20000元
住院报销上限:30万元
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