海南的医疗社保报销比例和额度根据不同的医保类型、医疗机构级别、是否为退休人员等因素有所不同。以下是部分报销标准的信息整理:
城镇从业人员基本医疗保险
年度累计最高支付限额:56万元(城镇从业人员基本医疗保险年度累计最高支付限额26万元 + 城镇从业人员大额医疗费用补助年度累计最高支付额度30万元)。
住院报销比例:
一级医院:90%
二级医院:88%
三级医院:85%
门诊报销比例:
一级及以下医疗机构:70%
二级医疗机构:60%
三级医疗机构:50%
门诊年度最高支付限额:
在职人员:1500元
退休人员:2000元
城乡居民基本医疗保险
年度累计最高支付限额:15万元
住院报销比例:
一级医院:90%
二级医院:75%
三级医院:65%
门诊慢特病报销比例:
经基本医保报销后,个人负担的医疗费用在8000元至24000元(不含)之间,报销60%
24000元至40000元(不含)之间,报销65%
40000元至56000元(不含)之间,报销70%
56000元至72000元(不含)之间,报销75%
72000元以上(含),报销80%
注意事项
报销比例和额度可能因统筹区域(如海口、三亚、其他市县)和参保人具体情况(如缴费年限、是否退休人员)而异。
特殊人群(如特困人员、低保对象和农村返贫致贫人口)可能有额外的报销优惠。
报销政策可能随时间更新,请以最新的官方信息为准。
以上信息仅供参考,具体报销情况请咨询当地医保经办机构
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