城镇医保的报销比例和限额因地区、医院等级、参保人员的类别(如在职职工、退休人员、学生、儿童、老年人等)以及参保时间等因素而有所不同。以下是一些基本的报销标准:
城镇职工门诊统筹报销
起付线:200元
报销比例:一级医疗机构在职职工70%,退休人员75%
年度最高支付限额:在职职工2000元,退休人员2500元
城镇职工门诊慢性病报销
起付线:700元
报销比例:70%
城镇居民基本医疗保险统筹基金报销
起付标准:一级医院100元,二级医院300元,三级医院700元;转外住院700元
报销比例:一级医院80%,二级医院70%,三级医院60%,转外住院55%
最高支付限额:6万元
城乡居民大病保险补偿标准
起付线:5000元
报销比例分段递增,最高65%
城镇职工医疗保险报销比例(以北京为例):
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